Мак-Гілла болю опитувальник

Мак-Гілла болю опитувальник — опитувальник симптомів, призначений для оцінювання суб'єктивного переживання болю. Розроблений Ronald Melzack у 1975 р. Проводиться у формі інтерв'ю. З клінічної літератури Melzack виокремив велику кількість описів болю, які він пропонував пацієнтам кваліфікувати за такими видами: сенсорний, афективний, оцінний (evaluative). Ці дескриптори в межах кожного підкласу медичний персонал розсортував за інтенсивністю (силою) описуваного болю, і на цій основі було відібрано остаточні дескриптори. Наведемо приклади деяких груп дескрипторів: - тріпотливий (Flickering); - тремтливий (Quivering); - пульсівний (Pulsing); - б'ючий (Throbbing); - стукітливий (Beating); - прострілювальний (Pounding); - щемливий (Pinching); - тиснучий (Pressing); - гризучий (Gnawing); - судомний (Cramping); - роздавлювальний (Crushing); - стискальний (Tight); - що викликає заціпеніння (Numb); - тягнучий (Drawing); - здавлювальний (Squeezing); - роздиральний (Tearing).

Процедура обстеження полягає в тому, що інтерв'юер просить пацієнта вказати, де локалізований біль (використовується схематичне зображення тіла людини); ідентифікувати той дескриптор, який відповідає йому в цей момент; описати патерн болю (короткочасний, періодичний, постійний) і, нарешті, вказати інтенсивність теперішнього болю (0 — відсутність, 1 — слабкий, 2 — такий, що створює дискомфорт, 3 — такий, що непокоїть, 4 — жахливий, 5 — нестерпний). Якщо відповідних дескрипторам слів немає в словнику пацієнта, інтерв'юер сам формулює їх і, якщо пацієнт захоче, перечитує ці слова.

Сім «вимірів болю» дає змогу отримати опитувальник: 5 — з аналізу відповідей за 20 групами дескрипторів, у яких перше слово оцінюється одним балом, друге — двома і т. д. Сума цих значень є загальним «Індексом оцінювання болю» (Pain Rating Index). Підпоказники отримують підсумовуванням оцінок за групами 1–10 (сенсорний — Sensory Pain Rating), 11–15 (афективний — Affective Pain Rating), 16 (оцінний — Evaluative Pain Rating) і 17–20 (змішаний — Miscellaneous Pain Rating). Загальна кількість вибраних слів є шостою оцінкою болю. Нарешті, оцінка від 0 до 5 за параметром «теперішня інтенсивність болю» дає його сьомий вимір. Для всіх субшкал вищий бал указує на більші страждання. Melzack (1975) повідомив, що початківці-дослідники витрачають 15–20 хв на проведення опитувальника, а ті, хто вже має досвід, — 5–10 хв.

Пізніше автор розробив коротку форму опитувальника (Melzack, 1987). Для цього було відібрано 15 дескрипторів болю, що трапляються найчастіше.

Для вивчення надійності опитувальника Melzack (1975) пропонував пацієнтам повну форму опитувальника тричі з інтервалом від 3 до 7 днів і виявив 70,3 % збігів. В іншому дослідженні ретестова надійність становила 0,83 для загального індексу оцінювання болю, 0,76 — для сенсорного, 0,78 — для афективного і 0,47 — для оцінного (Love, Leboeuf, Crisp, 1989).

Про валідність повної версії опитувальника свідчить те, що він чутливий до змін болю, пов'язаних із лікуванням (Melzack, 1975; Melzack, Katz, 1992). На вибірках пацієнтів з різними типами болю (Melzack, 1987; Guieu, Tardy-Gervet, Roll, 1991; Stelian, Gill, Habot, Rosenthal, Abramovici, Kutok, Khahil, 1992) виявлено, що бали за кожною із субшкал, так само як і загальні бали короткої форми опитувальника, значно зменшуються, коли пацієнти отримують полегшення. Нарешті, Melzack (1987) виявив, що обидві форми опитувальника значуще корелюють одна з одною.

Wilkie, Savedra, Holzemer, Tesler, Paul (1990) встановили норми (див. Норми тестові) для основної форми опитувальника на базі аналізу 51 дослідження, у яких було обстежено 3624 хворих з різними видами больових станів. Також є нормативні дані для короткої форми опитувальника (Melzack, 1987). Опитувальник широко використовується і став стандартом у сфері оцінювання болю (Melzack, Katz, 1992; Culpepper, 1992). Його було перекладено понад одинадцятьма мовами (Melzack, Katz, 1992). На час видання (2007) відомостей про використання в Україні не було.

Див. також: Хворобливої поведінки опитувальник, Вест Гейвен-Єльський багатовимірний опитувальник.